Este viernes, 14 de abril, se conmemora el Día Mundial de la Lucha contra la Enfermedad de Chagas, bajo el lema “Es hora de integrar la atención de la enfermedad de Chagas a la red primaria en salud”, conmemoración a la que se une la Secretaría de Salud de Casanare.

El mensaje para este año es que los pacientes deben ser identificados, diagnosticados y tratados desde el primer nivel de atención para eliminar barreras y permitir acceder temprano al tratamiento para evitar cardiopatías que luego serán eventos de alto costo. Toda mujer en edad fértil debe ser diagnosticada antes de quedar en embarazo para evitar la transmisión congénita.

La enfermedad de Chagas es una enfermedad parasitaria, sistémica, crónica, transmitida por el vector comúnmente llamado pito, causada por el parásito Tripanosoma cruzi, que puede afectar el corazón, el sistema digestivo y el sistema nervioso. Puede estar relacionada con aspectos socio-económico-culturales deficitarios, considerándose como una enfermedad desatendida. Es reconocida por ser una enfermedad que no discrimina nivel socio cultural, económico, étnico, sexo ni edad.

La Organización Panamericana de la Salud – OPS, afirma: “A menudo se denomina como una enfermedad silenciosa y silenciada, ya que la mayoría de las personas infectadas no tienen síntomas o tienen síntomas muy leves. Hay aproximadamente 6-7 millones de personas infectadas con la enfermedad de Chagas en todo el mundo, con 10.000 muertes, cada año”.

Casanare es considerado endémico para esta enfermedad, por lo que está llamado a fortalecer las actividades de promoción, prevención y control por parte de todos los actores, comunidades, empresas e instituciones para mitigar la enfermedad, dado que las características ecológicas de esta región favorecen la proliferación del vector (pito).

Se recomendó a quienes viven en zonas endémicas o con antecedentes de exposición al vector, asistir a consulta médica, con el fin de descartar la enfermedad, para inicio de tratamiento oportuno antes que se presenten trastornos cardiológicos graves o afectación de otros órganos. Para saber si una persona presenta la enfermedad, deben realizarse análisis de sangre que detecten el parásito (Trypanosoma cruzi) o los anticuerpos que generó el organismo por la presencia del mismo.

El departamento ha fortalecido su capacidad diagnóstica y terapéutica que conlleva a mejorar la calidad de vida de la población con diagnóstico de Chagas. Adicionalmente, se viene trabajando en el plan de certificación de interrupción de transmisión intradomiciliar de la enfermedad de Chagas en varios municipios del departamento.

Es importante resaltar que hasta el mes de mayo hay alta probabilidad de continuar con la presentación de casos de Chagas agudo por transmisión oral, por lo que se debe proteger los alimentos, lavarlos antes de consumirlos, así como todos los utensilios y menaje de alimentación.

Yopal se suma al Día Internacional de la Lucha Contra el Chagas

Durante los últimos cinco años (2019 – 2023) en Yopal se han notificado 294 casos (18 en 2019, 48 en 2020, 61 en 2021, 58 en 2022 y 9 en lo corrido del 2023) del evento Chagas (205) al sistema de vigilancia epidemiológica.

Del total de casos el 64.9% (126 casos) corresponden al género femenino y 35.1% (68 casos) al género masculino, el mayor número de casos se concentran en los grupos de edad de 30 a 34 años (29 casos) y 35 a 39 años (26 casos); es importante mencionar que el grupo de menores de 5 años (29 casos) se encuentran los hijos de mamitas positivas para la enfermedad que se encuentran en seguimiento para evaluar la transmisión congénita, a continuación se presenta la pirámide poblacional.

Del total de casos notificados, el 19.5% (38 casos) fueron notificados como agudos, de los cuales 65.7% (25 casos) corresponden a los hijos de madres positivas para el seguimiento al momento del parto, entre los 3 y 6 meses y posteriormente a los 10 meses de vida.

Desde la secretaría de Salud municipal, se llevan a cabo las investigaciones epidemiológicas de campo, con el fin de realizar la visita en la casa de cada paciente, evaluar los factores de riesgo de su entorno y reforzar los procesos de educación y solucionar dudas, adicionalmente se realiza la gestión para que el grupo familiar del caso confirmado acceda a proceso de diagnóstico.

En el trabajo articulado con las IPS de Yopal, se realiza fortalecimiento de capacidades dirigidas al personal asistencial con el fin de socializar los protocolos y guías de manejo de la enfermedad para dar cumplimiento a los algoritmos diagnósticos, notificación y seguimiento de los casos, también se realiza búsqueda activa institucional de manera mensual para identificar aquellos casos que cumplen con definición de caso que a la fecha no han sido notificados para reforzar las acciones de vigilancia epidemiológica, se realiza un comité de vigilancia epidemiológica semestral así como asistencias técnicas y seguimiento a las cohortes de gestantes y los hijos de las madres confirmadas para el evento.

El compromiso de Yopal, ha sido mantener acciones intersectoriales dando cumplimiento a los estándares internacionales exigidos por la Organización Panamericana de la Salud - OPS, a tal punto que en el año 2017 fue certificado como uno de los 66 municipios en el país que intensifica los esfuerzos para evitar la transmisión de enfermedad de Chagas intradomiciliaria por rhodnius prolixus por el principal mecanismo de transmisión vectorial fortaleciendo las acciones de vigilancia epidemiológica, vigilancia entomológica, vigilancia por laboratorio y vigilancia comunitaria y con ello disminuir los factores de riesgo del ambiente y lograr el control de la transmisión en el municipio, que por su situación eco epidemiológica es clasificado como un municipio hiperendémico para esta enfermedad.

En el año 2019 se caracterizaron y evaluaron 4719 viviendas de los corregimientos Charte (294), Morro (669), Chaparrera (371), La Niata (359), Mata de limón (240), Morichal (678), Punto Nuevo (11), Quebrada seca (160), Tacarimena (1154), Taladro (236) y Tilodirán (547); en el 2020 el total de viviendas fue de 1463 en los corregimientos Charte (383), El Morro (86), Chaparrera (18), la Niata (299), Morichal (267), Punto Nuevo (380), Quebrada seca (27); en el año 2021 1573 viviendas de los corregimientos Charte (261), La Chaparrera (806), Mata de limon (276), Morichal (18), Tacarimena (205); en 2022 5996 viviendas de los corregimientos Charte (531), El Morro (1232), La Chaparrera (271), La Niata (396), Morichal (1233), Punto Nuevo (200), Tacarimena (1224), Taladro (243) y Tilodiran (666).

Durante cada intervención realizada a cada una de las viviendas, es importante la educación de todo el grupo familiar, la identificación de gestantes y su adherencia a los controles prenatales y la canalización de casos de Chagas que a la fecha no han completado su proceso de diagnóstico o no han tenido acceso a tratamiento.