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“Capresoca deberá corregir su desempeño y cumplir con las condiciones financieras y de solvencia”: Supersalud

 La Superintendencia Nacional de Salud explicó en un comunicado las condiciones en que se extendió por ocho meses más la medida preventiva de vigilancia especial que rige sobre la EPS Capresoca – Caja de Previsión y Seguridad Social de Casanare.

Supersalud le ordenó el cumplimiento de 14 órdenes enfocadas en garantizar la gestión del riesgo en salud y la estabilización financiera y administrativa de la entidad.

Con la decisión de la Supersalud se busca proteger y garantizar el acceso y la prestación de los servicios de salud a los 177.631 afiliados de la EPS, concentrados principalmente en el departamento de Casanare.

En este sentido, Capresoca debe implementar de manera inmediata y durante los siguientes ocho meses, acciones de seguimiento, vigilancia y control a la red de prestación de servicios, y solucionar de fondo todas las inconformidades que se registran frente a la atención de los usuarios.

Dentro del seguimiento que la Supersalud le ha hecho a la entidad, se han identificado principalmente quejas relacionadas con la falta de oportunidad para las citas médicas, la realización de procedimientos diagnósticos, terapéuticos y entrega de medicamentos.

Asimismo, Capresoca tendrá que ajustar los procesos de contratación, autorizaciones, referencia y contrarreferencia con el fin de mejorar las condiciones de salud de su población afiliada y reducir el riesgo jurídico por interposición de acciones de tutela.

También deberá realizar seguimiento y monitoreo a acciones que permitan reducir la incidencia de enfermedades crónicas cardiovasculares y renales; incidencia de cáncer de cérvix, mama y próstata y riesgos asociados al ciclo de vida o maternidad.

De igual forma, Capresoca tendrá que garantizar el cumplimiento integral de las actividades e intervenciones en salud incluidas en las rutas integrales de atención en salud (RIAS), fijando indicadores de resultado para su seguimiento y monitoreo.

En materia administrativa y financiera, durante la prórroga, la entidad debe continuar con la ejecución de los procesos de identificación, radicación y conciliación de las cuentas por cobrar, y garantizar la estabilización del flujo de recursos y la atención a la población afiliada.

Igualmente, la EPS debe garantizar la claridad en el registro de su información financiera teniendo en cuenta la capitalización, con recursos de regalías por valor de 2 $140.000 millones aprobados por parte de la Gobernación del Casanare.

Además, realizar la liquidación de los acuerdos de voluntades terminados con la red prestadora de servicios de salud pública y privada, y también con los proveedores de tecnologías en salud e implementar y ejecutar un plan de fortalecimiento de los sistemas de información.

Desde la Supersalud continuarán las acciones de inspección, vigilancia y control con un seguimiento específico al cumplimiento e impacto de cada una de las 14 órdenes establecidas.



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