Capresoca EPS apoyó la remisión de un paciente de 60 años, que requería atención en los servicios de Unidad de Cuidado Intensivo y Neurocirugía, tras sufrir un accidente de tránsito; teniendo como primer pagador para la cobertura de la atención en salud al SOAT- Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito-, póliza amparada por La Previsora S.A Compañía de Seguros.

El paciente, usuario de la EPS y quien recibe atención en el Hospital San Vicente de Arauca, está a cargo del La Previsora, tras ingresar al servicio de urgencias del centro hospitalario producto de un accidente de tránsito, e iniciarse su cobertura en salud a través del SOAT.

Capresoca EPS, mediante su equipo de referencia y contrarreferencia, realizó las gestiones pertinentes para la presentación del paciente en la red hospitalaria interna y externa del departamento, en los hospitales Santa Clara, Santa Teresita y Clínica Medical en Bogotá.  Y Gyomedical IPS en Yopal, Casanare.

Adicionalmente, solicitó apoyo a los Centros Reguladores de Urgencias y Emergencias (CRUE) de la región, para hacer posible su aceptación, de acuerdo a la disponibilidad de cama.

Esta información fue puesta en conocimiento de los familiares del paciente, de forma personal, por parte del líder de Referencia y Contrarreferencia, quienes manifestaron entender el procedimiento en la atención del usuario, el cual hasta que no se agote la cuantía del SOAT, seguirá siendo responsabilidad de La Previsora, en lo relacionado con la cobertura de salud (gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios).

Capresoca EPS rechazó las publicaciones realizadas por los familiares del paciente, en las que se expresó que, la entidad no había participado en la gestión del traslado a mayor nivel de complejidad, y reiteró que, de acuerdo con lo establecido en la Ley, en el caso de personas lesionadas en accidentes de tránsito, que requieran cobertura en salud, la misma debe ser asumida por el SOAT, como primer pagador, mediante las compañías aseguradoras.

La EPS reiteró su apoyo en la gestión de la remisión del paciente, velando porque se garantice el traslado a mayor nivel de complejidad.