En un debate de control político este miércoles 21 de febrero en la Asamblea Departamental, Capresoca EPS subrayó que es la única entidad prestadora de salud pública del país, con más de 170 mil afiliados, expuso su situación actual, logros y retos futuros, en un encuentro calificado de positivo por los asistentes.

Haison Omar Carrillo Lemus, gerente de Capresoca, y su equipo directivo, presentaron detalladamente los servicios de salud, estados financieros y estrategias de mitigación de riesgos para sus usuarios, en respuesta a la convocatoria al debate de control político por parte de los diputados de Casanare.

Durante la sesión, se enfatizó el progreso significativo en la red de prestación de servicios de salud, abarcando niveles de complejidad baja, media y alta, logrado mediante la firma de 114 contratos, incluidos 15 con IPS públicas. “Estos esfuerzos han permitido asegurar una atención eficiente y de calidad para los afiliados, destacándose la optimización de tarifas y la búsqueda de un equilibrio financiero que no comprometa la sostenibilidad de la entidad”, afirmó el Gerente.

El subgerente operativo, Heber Meneses Gallo, destacó la importancia de la integralidad en los servicios ofrecidos, lo que ha permitido evitar atenciones dispersas y mejorar significativamente la experiencia del usuario en el sistema de salud.

“Se verificaron las tarifas, se concertaron valores y se encontró un punto de equilibrio que permita no afectar las finanzas de la entidad, brindando servicios de calidad para nuestros afiliados. Esto incluyó la integralidad de servicios, evitando atenciones dispersas”, anotó Heber Meneses Gallo, subgerente operativo.

Avances Financieros y Proyecciones

Respecto a la situación financiera, Carrillo Lemus informó de un cumplimiento del 97% en el plan de pagos proyectado hasta diciembre de 2023, con una gestión de deudas que ascienden a cerca de $36 mil millones. Este manejo eficiente incluye el desembolso de $35.140 millones en diversos conceptos, subrayando la importancia del proyecto de capitalización iniciado en 2022 con recursos del Sistema General de Regalías (SGR), que pretende fortalecer financieramente a la entidad hasta 2027.

Desafíos en el Horizonte

Sin embargo, no todo son avances; Carrillo Lemus expresó su preocupación por la falta de recursos destinados a cubrir medicamentos e insumos no incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (PBS), lo que representa una deuda de $14 mil millones. La demora en los giros por parte del Ministerio de Salud ha puesto en riesgo la continuidad de servicios esenciales para muchos usuarios, lo que podría derivar en una situación crítica si no se resuelve pronto.

 “No hemos recibido giro desde noviembre, eso significa que sin esos recursos no hay dinero para pañales, pañitos, sillas de ruedas, entre otros medicamentos e insumos no incluidos en el seguro de salud. La Corte Suprema abordó el tema y le dio un tiempo perentorio al Ministerio para que gire los recursos, de no hacerlo (…), las EPS van a parar la entrega de lo no PBS; lo que será algo caótico”, puntualizó.

La Corte Suprema ha intervenido, otorgando un plazo al Ministerio para regularizar estos pagos. De no cumplirse, se anticipa un panorama desalentador para la entrega de servicios no cubiertos por el PBS, lo que podría desencadenar una crisis en la atención a los usuarios.

Este encuentro con la Duma Departamental no solo sirvió para aclarar la gestión de Capresoca EPS sino también para evidenciar los desafíos que enfrenta el sector salud en términos de financiación y cobertura de servicios, marcando un punto de partida para futuras acciones que aseguren la sostenibilidad y mejora continua en la atención de la salud pública en Casanare.